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澳门金沙城中心:人民政府不予受理决定书湖政复决字〔2020〕29号
发布时间:2021-03-30信息来源:澳门金沙城中心:(行政复议局)字体:【

  

  申请人浙江某物流设备公司。

  被申请人澳门金沙城中心:人力资源和社会保障局。

  本机澳门赌场app:2020年5月14日收到申请人浙江某物流设备公司提出的行政复议申请,不服被申请人澳门金沙城中心:人力资源和社会保障局于2019年9月29日作出的拒绝戴某工伤待遇的具体行政行为,要求戴某享受工伤保险待遇或者按照个人医疗社保报销。在征得申请人同意后,本机关在受理审查前先行调解,调解期限为30日,不计入行政复议申请受理期限,但调解未予成功。

  申请人称:其公司员工戴某于2019年5月17日进入申请人公司生产车间操作岗位从事轧机操作工工种工作。在该员工试用期满一个月后,申请人按照规定于2019年6月25日为其网上申办社会保险,当时由于该员工处于“个人参保状态,存在欠费中断”的情况,未被审核通过。后期多次给该员工办理社会保险,社保系统一直显示该员工在保状态,无法申报社保。2019年7月22日上午,对该员工进行社会保险缴纳信息录入操作,仍无法正常进行。申请人于当日20时53分再次进行填报,结果审核通过,审核通过时间为21时15分。

  该员工于2019年7月22日当天12时50分发生工伤。在该员工医疗结束后,申请人进行工伤医疗的报销时审核未被通过,经办人员反馈该员工为受伤当天缴纳的社会保险不能给予报销,必须是当天缴纳次日才能享受。随后,因该员工本人参保且公司在当月将员工保险已续接医疗保险待遇正在享受中,将报销资料提交至市民服务中心医疗报销处报销,最终未被受理,工作人员反馈该员工属于工伤,需走工伤待遇报销,不能享受医疗保险的报销。根据上述实际情况,申请人未能及时给该员工缴纳社会保险不能归咎于申请人的原因,现申请行政复议,请求准予该员工的工伤保险报销或者个人医疗社保报销。

  为证明其主张,申请人提供了以下证据材料:营业执照、收件回执单、工伤保险待遇申请表、劳动合同书、认定工伤决定书(编号:20192630)、医疗病例资料、医疗费用报销凭证、澳门金沙城中心:社会保险网上申报系统截图。

  本机关认为:《中华人民共和国行政复议法实施条例》第十一条规定,公民、法人或者其他组织对行政机关的具体行政行为不服,依照行政复议法和本条例的规定申请行政复议的,作出该具体行政行为的行政机关为被申请人。《中华人民共和国工伤保险条例》第五条第二、三款规定,县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构具体承办工伤保险事务。根据《澳门赌场app:机构编制委员会澳门赌场app:印发澳门金沙城中心:人力社保局所属澳门金沙城中心:社会保险事业管理中心等8家事业单位机构编制规定的通知》的规定,澳门金沙城中心:社会保险事业管理中心为澳门金沙城中心:人力资源和社会保障局所属公益一类事业单位,其主要职责包含工伤保险参保登记、个人权益记录、关系转移接续、待遇核准支付等经办业务。故在本案中,澳门金沙城中心:社会保险事业管理中心是履行核准、支付工伤保险待遇职责的法定主体,能够承担行政法意义上独立主体责任,应为本案符合规定的被申请人。现申请人将澳门金沙城中心:人力资源和社会保障局列为被申请人,不符合《中华人民共和国行政复议法实施条例》第十一条的规定。

  《中华人民共和国行政复议法》第九条第一款规定,公民、法人或者其他组织认为具体行政行为侵犯其合法权益的,可以自知道该具体行政行为之日起六十日内提出行政复议申请。本案中,根据申请人提出的复议请求及所陈述的有关事实和理由,申请人于2019年9月27日提交工伤保险待遇申请,并附有关病例资料、医疗费发票等材料,社会保险经办机构于2019年9月29日予以拒绝。故申请人应在社会保险经办机构拒绝其提出的支付工伤保险待遇申请之日起六十日内,即2019年11月28日前提出行政复议申请。现申请人于2020年5月14日申请行政复议,已超过《中华人民共和国行政复议法》第九条第一款规定的期限。

  综上,根据《中华人民共和国行政复议法》第十七条第一款之规定,决定如下:

  对浙江某物流设备公司提出的行政复议申请不予受理。

  申请人如不服本决定,可以自收到本决定书之日起15日内,依法向澳门金沙城中心:中级人民法院提起行政诉讼。

                                                                                              澳门金沙城中心:人民政府

                                                                                               2020年6月18日




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